当尿液为废物所饱和,而形成结晶变成结石。或缺乏原来在正常情况下可抑制这一过程的化学物质即可形成结石。最常见的结石含钙,是磷酸钙或草酸钙。在痛风病人中常见的肾结石为尿酸钙。营养治疗的目的是从膳食中排除与形成结石有关的危险因素,及防止现存结石进一步发展扩大。
液体的重要性
经常饮用大量液体对肾结石患者十分重要。这可以稀释血液,降低尿中形成结石物质的浓度,水是保持液体水平的最佳选择。
另一方面摄入适量的酒、咖啡和茶可减少尿石的产生,原因是他们还有利尿作用的咖啡因。推荐一天饮3-3.5升液体。
保持钙的摄入量
事实上,大多数钙结石里不是因为膳食中含钙高的缘故,如患有肾结石,可摄取中等量的钙,低摄入量会增加形成草酸钙结石的机会。
对肾结石病人建议每天摄入600-800毫克的钙
减去富含草酸的食物
减少膳食中富含草酸的食物,这对易患结石的人很重要,因为它是形成草酸结石的重要因素。
患有肾结石的人应避免服用维生素C补充剂,因维生素C可分解为草酸通过肾脏排出。
限制动物性蛋白质
摄入大量动物蛋白质是酸性的,增加钙由肾脏排出。此外膳食中的蛋白质减少钙的重吸收。因此患肾结石的人应限制动物性蛋白质的摄入量。肉、鱼、蛋、蛋白质供给量限制在每天60-70克。
减少钠的摄入
钠摄入多也会增加钙的排出,结果导致尿中含钙的结晶增加。因此建议减少含钠多的食物,每日钠的摄入量限制在2-4克。高钠食物,包括大部分罐头、加工和包装的食物。检查食品的标签,每份产品如含钠量超过400毫克就属于高钠食物。
复合碳水化合物
建议患肾结石的人减少简单糖以及精米白面加工制品的摄入,如白面包、糕点和饼干。选用全谷物类食物,如全麦粉面包和面条、糙米这一类含复合碳水化合物的食物,而且要多吃水果和蔬菜。
肾结石分为很多种形式,适合吃的食物、不能吃的食物也不能一概而论。应该遵从医生的嘱咐。下面简单说一下一般情况下的饮食宜忌。
首先不能吃的食物是含草酸高的食物,这类食物包括茶、咖啡、可乐、啤酒、扁豆、菠菜、甜菜、杏仁、巧克力、可可、花生、莴笋、葡萄汁、草莓汁、柑橘汁等;其次是含磷量高的食物,包括酵母、小麦、虾、香菇、全谷类、麦片、动物内脏、蛋黄、牛奶、豆类加工品、坚果类、可可粉、巧克力等;最后是含嘌呤高的食物,这类食物主要有无鳞鱼类、动物内脏、肉汁、肉汤、香肠、优酪乳、鸡精、干贝、蛤蜊、草虾、蚌、豆类、菇类等。
肾结石患者宜吃的食物包括海参、海蜇皮等保鲜类,芋头、土豆、红薯等根茎类,空心菜、圆白菜、西兰花等叶菜花菜类,苦瓜、小黄瓜、冬瓜、丝瓜、胡瓜、青椒、西红柿等瓜果类以及白米、白面、粉条、黑木耳、柠檬汁、海带等。
有人认为菠菜和豆腐一起吃会形成结石,这种观念是错误的,因为经过消化后在肠道会形成草酸钙,进而通过粪便排出。菠菜含有大量的草酸,豆腐含有钙质,有一说两者一同吃下肚子会形成草酸钙结石,这种观点是错误的,经过消化作用在肠胃道中草酸和钙会结合成不溶解的草酸钙,最后混着未消化的食物残渣、随着粪便排出体外,部分结石患者因为害怕结石再度复发而严格限制草酸含量高的食物,实际上过度限制草酸反而会增加钙的吸收。