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【分娩】开宫口到底是怎么回事?

分娩过程,必须经过规律宫缩、宫口开大、胎儿娩出、胎盘娩出几个过程。对于顺产的胎儿来说,要想从母亲的肚子里出来,必须得经过宫口这道关卡。一般来说,宫口开全到10cm宝贝才可以娩出,但宫口开全是一段很艰难的过程。

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开指就是开宫口,专业名称又叫子宫颈口扩张。孕妈咪临产后,子宫规律收缩,子宫颈管逐渐变短直至消失,然后慢慢打开。

临产前,初产妇的宫颈外口仅容一指尖(1cm),经产妇可容一指。不同人的手指粗细存在差异,如果用不同医生的手指代表宫口开大就不准确,临床上用cm作为宫口开大的单位更准确。多数人认为一指代表2cm。

临产后,宫口扩张主要是子宫收缩及缩复向上牵拉的结果。除此之外,胎先露衔接使得子宫收缩时前羊水不能回流,形成的前羊膜囊也可协助扩张宫口。随着产程的进展,宫口逐步扩张,直到宫口开全(10cm)时,这个过程被称为开宫口。如果生产过程不顺利,医生可能考虑将会阴切开等,这时还需进行缝合及消毒工作。

如出现不规律宫缩、见红、胎儿下降感,这时不需过度紧张,等有规律宫缩出现时预示临产。临产开始的标志是出现规律且逐渐增强的宫缩,持续时间30秒及以上,间歇5~6分钟,同时伴有进行性宫颈管消失、宫口扩张及胎先露部下降。

宫口扩张的分期

潜伏期是从临产后规律宫缩开始至宫口扩张到3cm,此期宫口扩张速度缓慢。宫口开3cm大小到宫口开全这段时间叫活跃期,当宫口开3cm大小就进入活跃期,从宫口3cm到开全一般需要4小时,最多不应超过8小时。随着产程的进展,当宫口开全(10cm),孕妈咪就进入即将生宝贝的节奏了。对于早产儿或者中期引产的胎儿,不等宫口开全就可以娩出胎儿。

医生怎么检查开宫口?

为了解宫口扩张及胎儿下降的情况,医生通常需要做阴.道检查或肛门检查。

为什么要会阴侧切?

在自然产的生产过程中,有时产妇的使力不当、或者产程进展太快、胎儿过大等因素,都会造成阴.道的撕裂伤,重度(第三度)裂伤,则可能会伤及肛门扩约肌,甚至连粪便都会流出,且伤口不规则又难愈合,反而增加日后感染的机会。如果能及时做会阴切开术,那就不会发生产后尿失禁等后遗症,而且对产妇和胎儿都会有好处。 

会阴侧切开:自会阴后联合向左侧或右侧坐骨结节方向(与会阴正中切线成45~60°角)剪开,切口长3~4cm。

锻炼括约肌

绷紧阴.道和肛门的肌肉,每天差不多做200次,每次8--10秒。也可以试着在小便的时候收缩肌肉,停一下。

括约肌的锻炼有更多的好处:

? 当你打喷嚏或是咳嗽的时候,可以帮助你不再漏尿。

? 韧性良好的肌肉可以使分娩更轻松,而且会阴还会保持完好无缺(更少的撕裂和采用会因切开术更小的几率)。

? 对二人世界享受性事的甜蜜也有所帮助。因为它会阻止盆腔内器官的脱垂和老化。

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