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  近几年的确有不少名人因癌症去世,央视主持人和制片人在我们医院就有几位,并且有的还诊治过。有胃癌患者、有淋巴瘤患者,当然也会有结直肠肿瘤患者,多数发现时就是偏晚期。按道理说,作为文化名人应该很注重体检和具备良好的健康意识,但是很遗憾,几乎没有是早期发现的。

  直肠癌就是起源于直肠粘膜上皮细胞的癌变,几乎都是腺癌,当然也包括极少数的鳞癌,主要是肛管鳞癌(肛管粘膜上皮被覆的是鳞状上皮)。直肠是人与体消化道最末段,上接乙状结肠,下连肛管。长度大概约12-15cm。

  国内直肠癌与西方国家直肠癌有所不同,中国人直肠癌多数是中低位直肠癌,其中绝大部分是可以通过肛门指诊触及。这是非常简便经济的检查手段,患者侧卧位或胸膝位,医生通过指诊可以触及直肠内肿物,感知硬度、大小、位置,多数可以区分是痔疮还是肿物,当然,明确最终性质,是必须通过肠镜检查取病理活检明确的。但是通过指诊是可以明确直肠内是否有异物。现在不少单位的体检都增加了防癌筛查项目,直肠指诊是其中一项。近几年我参加了医院的给各单位职工体检活动,有大学教职工,也有公交司机,每年都能查到1-2例的直肠癌患者。很多人一看是这个体检项目,都掩面而去,其实完全没有必要,正常的体检活动,一般的体检单位是没有这一项的。

  直肠癌的发病率是不断攀升,一定要重视身体健康。直肠癌早期治疗效果很好,但是一般很难早期发现。如果知道自己是否是患直肠癌的高危人群,就可以有针对性的检查,有利于早期发现。那么,哪些人群是直肠癌的高危人群呢?

  1、有消化道肿瘤家族史,尤其是有多人罹患胃癌、结直肠癌。与自己血缘关系越近的人,患癌风险就越高。另外,家族中有发病率年龄在40岁之前的,更应该引起注意。如果明确的家族史,那么建议如果有胃肠道不适,要及时就诊。另外,即使没有不适,也建议行胃肠镜检查,了解是否有胃肠道异常情况。一般来说,如果胃肠镜检查没有问题的话,至少3-5年可以不用复查,结直肠癌是可以预防的癌症。

  2、既往有结直肠息肉或腺瘤病史。即使切除了,因为有可能再次生长新的息肉。因为多数的结直肠癌都是由结直肠息肉逐渐癌变形成。息肉----腺瘤---早期癌---进展期癌需要至少5年的时间。因此,我们说结直肠癌是可以预防的癌症。

  3、有家族性息肉病史(FAP):这是典型的遗传疾病。这类息肉可以有几百枚或几千枚,整个结直肠密密麻麻,像鹅卵石路一样。这种癌变是百分百的。如果知道有这种家族史,一定在十几岁时就要行结肠镜检查,发现有息肉形成,就有及时切除。并且以后每1-2年复查一次结肠镜。如果发现结直肠息肉太多的话,可以行全结直肠切除,回肠肛管吻合。

  4、饮食结构不合理:高脂肪、高蛋白、高能量、低纤维素饮食。通俗讲就是肉类等高脂肪食物多,精细食物多粗粮少,典型的西方生活方式,这也是为何结直肠癌是欧美国家的高发癌症。这类饮食容易导致结肠蠕动较慢,结肠因缺乏有效的刺激蠕动就慢,大便不能及时排出体外。

  5、肥胖、超重:流行病学研究发现,明显肥胖患者患结直肠癌的风险高于普通人群,因此适当控制体重,有助于降低患癌风险。

  整体来讲,了解自己的近亲患病情况,就是明确是否自己有典型的家族史,同时注重饮食习惯和食物结构的调整,要荤素搭配,不能顿顿无肉不欢,平时多一些粗茶淡饭、多一些蔬菜水果,就会离结直肠癌远一点。

  肖晓琳的离世,再次给人们的健康敲响了警钟。

  我们不禁要问,什么样的生活习惯易致直肠癌?如何尽早发现它?我们又该怎样来预防呢?

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