健康所系，性命相托，“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求”。一样的誓言，直到今日依然是推动我不断前进的动力。
今天咨询的患者，本身在医院工作，借助便利的医疗资源以及自己对疾病的了解，首先进行了抗炎，但是在无数医生看过后，各有各的说法，有的建议手术有的建议消炎，虽然手握资源无数，却在肺结节面前犯了难，不止到底该如何抉择。家属开始在贴吧向我求助，先让他们消炎后，由于第一次上传CT不够清晰，有些影响了我的判断，只是让他们半年后复查1mm薄层CT再精准诊断。但家属也很快意识到CT清晰度的问题，去找了专业的医生截了图，重新上传后，我判断结节已经危险，大概率微浸润，小概率浸润，可以手术了。在我肯定的答复后，家属及患者都立马选择了手术，果然已经是微浸润腺癌。感谢同行的信任，治愈了。
以下转自患者家属咨询：
2022-03-07
尊敬的戴主任：您好！
我爱人年前（22年1月份）体检（第一次做CT）发现1x0.7cm的混合磨玻璃结节；一个月后做强化CT，报告为磨玻璃结节，0.6cm。先后看过胸外科和呼吸内科5位专家，5位专家均表示结节大小没有明显变化。其中2位建议直接手术，抗炎意义不大；2位建议随访；1位建议抗炎治疗评估。
我从知乎上得知您是肺结节领域的权威，非常希望能找您给评估一下结节性质和治疗的方式。一个多月来一直尝试能够预约您的专家号，都没有抢到。
了解到您在百度贴吧给大家免费义诊，我根据报告单结节在CT片位置（im13），截取了im11-im14的片子，拜托您您评估一下。
谢谢您！也谢谢热心的冷月吧主提供发帖教程。
我的回复：
初次发现磨玻璃结节，按指南至少随访三个月后复查薄层ct排除炎症后再精准诊断。
2022-03-16
尊敬的戴主任：您好！
我爱人与体检首次拍CT发现左肺尖部混合磨玻璃结节（1x0.7cm），一个月后复查强化CT报的是磨玻璃结节（0.6cm），但医生看后说没有什么改变。我爱人在医院工作，第一次拍CT之前大约1个月可能得过肺炎（咳黄痰，发烧，自己诊断的），口服可乐必妥（足量）后，症状消失。
第二次CT后，当地医院呼吸内科医生让服用君迪（法罗培南）半个月抗炎（跟医生提到过第一次CT之前一个月得过肺炎，用过可乐必妥）。
一周前我在贴吧发帖咨询您结节性质及治疗，有幸得到您的回复： “按指南，抗炎，3个月复查CT排除炎症”，感受到您的严谨。（我们咨询当地所在医院的胸外科大夫：1位专家说有血管建议直接开掉，1位专家直接判定原位/说没有指南遵循，1专家说结节不规则建议随访；3位专家均说抗炎无意义）。
我爱人2月10日-2月24日（2周）口服君迪（美罗培南）后，目前什么药物也没吃。
今天早上看到吧里一个帖子中您推荐用 “拜复乐口服+夏枯草口服液”治疗后，复查。
请问，我爱人这种情况是否需要现在加上夏枯草口服液？谢谢您。
我的回复：
若吃过了，那就没必要再吃。
您那个结节基本上肯定是良性的，我倒认为不是啥混磨，就是实性结节。建议半年后复查1mm以下超薄层CT再精准诊断。
2022-04-15
尊敬的戴主任：您好！
请您留住，帮忙评估一下我爱人结节的危险性，非常感谢。抱歉我删除了昨天的帖子，重新发了一遍帖子（因为担心原来的截图不清楚，担心您看不清楚）。
基本情况如下：
我爱人22年1月体检首次发现磨玻璃结节（当时报告为混磨1x0.7cm）；1次月后做强化CT报告为磨玻璃结节（报告大小为0.6cm，但找几位医生看后均表示与一个月前无明显改变）；呼吸科医生开了抗炎药法罗培南吃了2周；3月7日在吧内向您求助，并有幸得到您的回复--“首次发现磨玻璃结节，按照指南随访3个月后复查薄层CT排除炎症后再精准诊断”。4月13日（吃了抗炎药物2月）复查了薄层CT，幸运没有降临，结节没有变化（报告显0.8x0.6cm）。
由于担心昨天发帖（您没有看到）中用的自己截的图不够清楚，怕影响您的判断；今天请影像科的同学帮忙截了图（图1-12），请您看一下。
我们今天还找另一个医院的影像科主任帮忙看了一下片子，他说结节看上去像是2个小的融合成的，重建后的图像显示结节长径到了1.5 cm，高度怀疑早期肺癌（最后一张图是重建后的图）。
下面是会诊的意见：
左肺上叶玻璃结节，接近于纯磨玻璃，形态不规则，长经约35px （重建后测量图像），较2月10日片无变化。高度怀疑早期肺Ca，建议胸外科会诊。
原来一直以为结节在0.8左右，没想到这么大，非常焦虑。
请主任评估一下：这么大的结节到哪个阶段了？是不是需要即刻手术？预后怎么样？（我岳母是肺癌去世的，我爱人是高危人群）。恳请戴主任给一枚定心丸。拜谢。
我的回复：
大概率微浸润腺癌，小概率浸润，楔形切除或段切小手术还可以根治，不需要任何后续治疗。
2022-04-28
尊敬的戴主任：您好！
我们是在贴吧里向您问诊的一名肺结节患者的家属。我妻子3个月前体检发现肺结节，3天前完成手术，今天拿到病理-微浸润，结果再次验证了您的火眼金睛！
我是通过知乎看到您的科普和病例分享，一路找寻到您的百度贴吧。从今年1月24日我爱人与体检发现结节到4月25日完成手术，3个月中，虽然未曾谋面，但我们整个诊疗的过程都是在您的指导下进行。第一次问诊您给出“第一次发现磨玻璃结节，按指南随访3个月排除炎症后复查薄层CT再精准诊断”，我们安心随访；第三次复查CT后问诊，您给出“大概率微浸润，小概率浸润，楔形切除或段切小手术还可以根治”诊断后，我们毫不犹豫马上联系了手术。
您在繁忙的手术之余，牺牲休息的时间，不辞辛苦，给大家做科普和病例分享，免费为天南海北的肺结节患者义诊，让我想起来了我本科入学时候背诵的医学生誓词“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求”。
您的医术令人叹服！从发现结节，我们先后咨询了我爱人所在医院（我们省最好的医院），包括影像、呼吸内科和胸外科的多位专家和另外一个医院（省最好的专科医院）的影像科主任。各种意见都有，但没有一个人明确给出诊断。建议手术的认为“谁也不能判定处于哪个阶段”。可您直接给出“大概率微浸润、小概率浸润”的判定，结果也正是微浸润。
非常幸运，我们能够在千里之外得到您的诊断和指导。
感谢！感恩！
祝您身体健康，一切顺心！
转自贴吧重庆戴纪刚吧。