癌症只是一个统称，是几百种上皮来源恶性肿瘤的一个共同的称谓。癌变的部位从头到脚都可以发生，不同器官的癌症都有不同，即使同一器官的癌症又可以分为不同的亚型，而且具体到某个病人，还要看不同的疾病分期。具体应该采取哪种治疗手段最合适，有些应该以手术治疗为主，有些应该以局部治疗为主（放疗、伽马刀治疗、介入微创治疗、射频消融治疗），有些应该以化疗为主，有些应该首选靶向治疗。

　　所以，单纯讲放化疗治疗癌症可靠吗？这个问题是无解答的。

　　以肺癌为例：

　　大体分型，肺癌可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类型。

　　前者恶性程度高，肿瘤进展快，生存期短，经常会发生纵膈淋巴结转移并融合，导致上腔静脉压迫，叫做上腔静脉综合症。病人可表现头面部及上肢肿胀、发憋气短严重，病人随时有可能死亡。但是，该病对放化疗高度敏感，如果迅速给与局部放疗联合化疗，绝大多数的纵膈肿瘤能快速缓解，将近一半的病人可见肿瘤病灶可以完全消失。在这种情况下，放化疗的意义是巨大的，如果放弃这些措施，病人的生存时间只能按天计算。

　　后者，也就是非小细胞肺癌，又可以分为腺癌、鳞癌、腺鳞癌、大细胞癌、肉瘤样癌等等类型。

　　以其中的腺癌为例，又可以分为高分化、中分化、低分化、未分化癌。不管是那种类型，如果能在早期发现，根治术是首选的治疗手段。高中分化的癌，单纯通过根治术，很多就能够达到临床痊愈；而低分化和未分化通过根治术联合术后化放疗，绝大部分也有根治的机会。如果是晚期病人，首先要求做基因检测，明确是否有敏感基因突变，如果有基因突变，靶向治疗就是一个非常理想的选择，因为靶向治疗用药方便、副作用轻微、效果好，所以，绝大多数晚期病人，单纯通过口服靶向治疗就能控制病情1-2年。在后续出现进展后，化疗解救仍然可以继续控制。

　　当然，化疗是一把双刃剑，看这个病人是否能从化疗中获益时，还要给与综合评估：包括所患癌症对化疗的敏感程度、患者的身体状况（KPS评分）、疾病的分期、预计患者的生存时间等等，这些都在权衡利弊的范畴。

　　具体到网友提到有些患者化疗后生存了多长时间，没有做化疗反而生存了更长时间等等疑问，这个均应该结合具体的病情。

　　就上述所举实例，同样是肺癌，在大家的认识中，可能所有的肺癌都是一样的，其实远远不是这样，同样是肺癌，不同的分型预后有着天壤之别。高分化鳞癌，即使不治疗存活数年的也大有人在，尤其是高龄老人，因为该型恶性程度低，生长缓慢，不易出现转移。而小细胞肺癌，因为恶性程度高，如果不治疗，生存期罕见超过半年的；即使积极治疗，平均生存期一般也就1年左右，少数人可以是2年以上。

　　手术、放疗、化疗是目前治疗肿瘤的三大常用手段。手术治疗肿瘤，目的是切除病灶，但也会将长了肿瘤的组织、器官局部一起切除，这样就可能会使患者丧失某些机体功能；放疗是使用放射线照射病灶，杀死肿瘤细胞活性一般有是X射线、伽马射线、电子线等，化疗是用化学药物渗入体内，消除血液中的有毒物质，同时将手术切除不干净的局部病灶杀死，提升治愈率。那么通过放疗、化疗是不是能够真的治好癌症呢？

　　首先我们要明白癌症是全身性疾病的局部反应，治疗癌症就不能只从局部出发。手术是癌症常选治疗，但绝大多数患者发现患癌已属中晚期，这样一来患者可能已失去利用手术来治疗癌症的机会。所以，中晚期患癌患者有的根据病情需要会选择放疗化疗来控制疾病。

　　目前的化疗还是在能手术就手术，不能手术就化疗的的情况。一般癌症晚期，因为癌细胞的广泛转移扩散，单纯的局部治疗，包括手术和放疗，效果都是有限，放疗化疗是全身性的，不仅对原发癌灶有作用，对转移灶也是有效的，因此大家普遍认为癌症晚期化疗还是可以让病人多活一段时间的。通过做放疗化疗等治疗的确是延续癌症患者晚期生命一种比较好的方式，但是经过放疗，化疗并不能绝对延长生存期，也许只是让病人多活几个月。